有關肝硬化主要之合併症，下列何者錯誤？

本題考點是肝硬化的主要合併症,要選出錯誤者。肝硬化因肝纖維化與門脈高壓,引發腹水、食道靜脈曲張與肝性腦病變等併發症;而系統性高血壓並非肝硬化的合併症,肝硬化反因低白蛋白與血管擴張傾向低血壓,故 B「高血壓」錯誤。A 正確:門脈高壓與低白蛋白造成血漿膠體滲透壓下降,液體滲入腹腔形成腹水。C 正確:肝功能衰竭致血氨升高引發肝性腦病變。D 正確:門脈高壓使血流繞道經食道靜脈,形成食道靜脈曲張,破裂會大出血。三者皆源於門脈高壓或肝功能不全,唯 B 與其病生理不符,故為錯誤答案。

延伸觀念:肝硬化併發症多可回推到「門脈高壓」與「肝合成/解毒功能下降」兩根源:門脈高壓→腹水、食道胃底靜脈曲張、脾腫大、痔瘡;合成不足→低白蛋白(加重腹水、水腫)、凝血因子缺乏(易出血);解毒不足→血氨堆積致肝性腦病變、黃疸。此處提及的是門脈壓升高而非體循環動脈壓升高,兩者不可混為一談,B 的「高血壓」正是把門脈高壓誤讀為系統性高血壓的陷阱。