內外科護理學110 年第 1 次 · No.4

因車禍造成左側胸椎第 6 節受傷的病人,出現脊髓半側截斷症候群,下列敘述何者正確?

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本題考點為脊髓半側截斷症候群(Brown-Séquard syndrome)的感覺運動分離特徵。依脊髓傳導路的解剖,運動路(皮質脊髓束)與後索(震動、本體感、深觸覺)在延腦才交叉,故傷側同側喪失;而痛溫覺(脊髓丘腦側束)在脊髓每節即交叉,故對側喪失。左側 T6 受傷時,同側(左側)T6 以下運動功能與震動感消失,故選 B。選項 A 錯,痛溫覺喪失應在對側(右側)而非左側;選項 C 輕觸覺走前索與後索雙軌支配,通常不會完全消失;選項 D 深觸覺屬後索,應為傷側同側(左側)喪失而非右側。

延伸觀念:口訣『同側動震深、對側痛溫』:同側(傷側)因後索與皮質脊髓束尚未交叉,喪失運動、震動與本體/深觸覺;對側因脊髓丘腦束已交叉,喪失痛覺與溫覺。輕觸走前索(已交叉)加後索(未交叉),雙軌保險故常保留。理解交叉『在哪一層發生』是所有脊髓半切題的通關鑰匙。

本題考點Brown-Séquard 症候群後索震動與本體覺脊髓丘腦束痛溫覺傳導路交叉層次

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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