有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？①嗜睡 ②高血鈣 ③骨質耗損加劇 ④白內障 ⑤高血磷

本題考點在於副甲狀腺功能低下的臨床表徵，正解為①④⑤，選 B。副甲狀腺素（PTH）不足導致血鈣下降、血磷上升，故⑤高血磷正確；長期低血鈣可造成白內障，故④正確；①嗜睡等神經精神症狀亦屬慢性低血鈣表現，故正確。②高血鈣錯誤，功能低下時血鈣是降低而非升高；③骨質耗損加劇錯誤，PTH 減少會使破骨活性下降、骨質流失反而減少，骨質耗損加劇是副甲狀腺功能亢進的特徵，故不選含②③者。

延伸觀念:副甲狀腺功能低下與亢進恰成鏡像：低下為低血鈣、高血磷，表現手足搐搦、Chvostek/Trousseau 徵象陽性、白內障、基底核鈣化與精神症狀；亢進為高血鈣、低血磷，表現骨質流失、腎結石、便秘與倦怠（記憶口訣 stones, bones, groans, moans）。血鈣與血磷常呈反向關係。低血鈣急性發作備靜脈鈣劑，慢性補充鈣與活性維生素 D。可連結甲狀腺術後併發低副甲狀腺功能的評估。