內外科護理學112 年第 1 次 · No.72
承上題,有關陳小姐術後之護理指導,下列敘述何者正確?
正確答案:(C) 鼓勵攝取冰涼液狀食物,以減輕傷口不適
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本題考點在甲狀腺切除術後的姿勢、呼吸道與飲食護理指導。C 正確:術後傷口與咽喉黏膜因手術操作及氣管內管刺激而腫脹疼痛,冰涼流質食物可使局部血管收縮、減輕腫脹與吞嚥不適,且不需咀嚼,是術後初期常見的飲食安排。A 錯誤:術後姿勢原則為半坐臥並以枕頭支托頭頸,藉此促進靜脈與淋巴回流、減少頸部水腫,平躺不利引流也不利呼吸。B 錯誤:術後仍須執行深呼吸與有效咳嗽以預防肺擴張不全,正確作法是以雙手支托頸部後方再咳嗽以減少張力,而不是禁止咳嗽。D 錯誤:甲狀腺亢進病人術前代謝率高,飲食原則為高熱量、高蛋白、高醣以補充耗損,且手術已切除亢進腺體,不再刻意攝取高碘。
延伸觀念:術後護理可用姿勢、呼吸道、飲食、觀察四格自我檢核。姿勢:半坐臥加頭頸支托,翻身與起身時教導以雙手扶托頭部,避免頸部過度後仰或旋轉而牽扯縫線。呼吸道:床邊備妥氣切包與抽吸設備,觀察頸圍變化、頸後與枕頭下方是否有滲血積聚,出現吸氣性喘鳴或吞嚥有壓迫感須即刻回報。飲食:由冰冷流質過渡到軟質再到一般飲食,高熱量高蛋白補充術前甲狀腺亢進造成的體重下降與負氮平衡;碘的角色要分清楚,術前給碘製劑是為了抑制荷爾蒙釋放並減少腺體血流以利手術,術後這個目的已消失。觀察:發聲評估可請病人每小時說出自己的名字,比較音質變化以偵測喉返神經或喉水腫問題;同時每日追蹤血鈣值與低血鈣徵象。記憶對比表:甲狀腺切除後聲音問題看喉返神經,抽搐問題看副甲狀腺,兩者部位不同、時間不同、處置也不同。
本題觀念甲狀腺與副甲狀腺疾病 →
本題考點高熱量高蛋白飲食 · 內外科護理學 5 題甲狀腺術後半坐臥姿勢頸部支托式咳嗽冰冷流質飲食
內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準