有關癲癇病人的症狀及其治療，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於癲癇發作分型與治療原則,本題為反向題,問「最不適當」者。考點在於強直－陣攣發作的時序:牙關緊閉與雙腳伸直屬於強直期(tonic phase)的表現,而非陣攣後期,故錯誤敘述為 C,選 C。A 複雜性部分發作病灶常源自顳葉且發作前多有先兆,敘述正確。B 癲癇重積狀態定義為持續抽搐超過 5 分鐘,或兩次發作之間意識未恢復,符合現行定義。D 抗癲癇藥物起始採單一藥物由低劑量漸增,直到控制或出現毒性,是標準用藥原則。四者中僅 C 把強直期表現誤置於陣攣後期,因此最不適當。

延伸觀念:泛發型強直－陣攣發作(GTCS)分兩期:強直期全身肌肉持續收縮,出現牙關緊閉、四肢伸直、呼吸暫停與發紺;陣攣期則為肢體規律性抽動,逐漸變慢後進入發作後昏睡。癲癇重積屬急症,長時間抽搐會導致腦缺氧與神經損傷。用藥採單一藥物滴定可減少交互作用與副作用,療效不佳再考慮多重用藥。記憶:強直=僵直伸直,陣攣=抖動。