常見肝硬化形成腹水的原因，下列何者正確？

本題考點在於肝硬化腹水形成的病生理機轉。依肝硬化腹水機轉，肝功能受損導致有效循環血量下降，進而活化腎素-血管收縮素-醛固酮系統，出現繼發性醛固酮作用亢進，造成鈉與水滯留增加而加重腹水，故選 C。判斷關鍵是醛固酮亢進導致鈉水滯留。A 錯誤，肝硬化腹水主因是門脈高壓與低白蛋白，非左心衰竭。B 錯誤，血漿白蛋白不足降低的是血漿膠質滲透壓（非靜水壓上升）。D 錯誤，門脈高壓升高的是門脈系統靜水壓，且低白蛋白使膠質滲透壓下降而非上升。

延伸觀念:肝硬化腹水是多重機轉交織：門脈高壓升高微血管靜水壓，把液體推入腹腔；肝臟合成白蛋白減少使血漿膠質滲透壓下降，留不住血管內水分；有效循環血量下降活化 RAAS 系統與抗利尿激素，造成續發性醛固酮亢進、鈉水滯留形成惡性循環。治療因此採限鈉、利尿劑（尤其醛固酮拮抗劑 spironolactone）並補充白蛋白，正對應這三條機轉。