有關胃癌的敘述，下列何者正確？

本題考點在於胃癌的流行病學與危險因子。依據致癌機轉,醃漬、煙燻、高鹽食物含大量硝酸鹽,經細菌轉為亞硝胺類致癌物並促發慢性胃炎,是明確危險因子,故 D 正確。A 錯在胃癌以「腺癌」最常見(約九成),胃淋巴癌僅占少數。B 錯在胃癌好發於 50 歲以上、男性多於女性,並非 40 歲以下女性。C 錯在胃癌好發於胃竇及幽門部,與食道接近的是賁門/胃底,並非最常見部位。整體以飲食型態與慢性發炎串連危險因子,可對照幽門螺旋桿菌感染同屬重要致癌因素。

延伸觀念:胃癌致病鏈:高鹽醃漬+幽門螺旋桿菌→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→分化不良→腺癌(Correa 級聯)。腺癌又分腸型(與環境飲食相關)與瀰漫型(與遺傳、印戒細胞相關)。記憶:醃、煙、鹽、菌是四大推手,好發胃竇。