內外科護理學113 年第 2 次 · No.6
腦中風病人有吞嚥困難的問題,由口進食的食物性狀須採漸進性改變,下列何者是最後採用的類型?
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本題考點是腦中風吞嚥困難病人由口進食時,食物性狀漸進調整的『安全順序』。吞嚥困難者最怕稀薄液體:液體流速快、通過咽部迅速,病人來不及啟動吞嚥保護反射,最容易嗆入呼吸道造成吸入性肺炎;相對地半固體(濃稠、糊狀)在口咽移動慢、較易控制,最安全。因此進食訓練由『最安全』往『最具挑戰』推進:先半固體,再逐步進展到固體、小塊固體,最後才嘗試液體。故最後採用的類型是液體,選A。B、C、D均較液體易於控制,屬較早階段,非最後採用者。
延伸觀念:機轉主軸:吞嚥安全與否取決於『對食團的控制時間』——愈濃稠、移動愈慢,愈能讓延遲的吞嚥反射跟上,保護氣道。故稀薄液體是吞嚥復健『最後、最難』的一關,臨床常先以增稠劑把液體調成蜂蜜狀或花蜜狀過渡。護理配套(觀念延伸,非醫囑):進食採直立坐姿、下巴微收(chin-tuck)、小口慢食、每口確認吞下再進下一口、餐後維持坐姿避免逆流。對比迷思:很多人直覺以為固體最難、液體最好吞,恰好相反——這正是本題設計的辨析重點。
本題考點吸入性肺炎 · 內外科護理學 2 題吞嚥困難進食順序稀薄液體嗆咳風險食物性狀漸進調整
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準