下列何者不是腸病毒 71 型病人併發重症的前兆？

本題考點在於腸病毒 71 型併發重症的前兆辨識。依疾管署重症前兆指標,包含嗜睡與意識改變、持續嘔吐、肌躍型抽搐(myoclonic jerk,睡覺時突發性全身肌肉收縮)與持續高燒等神經受侵犯徵象;體溫僅持續 38℃屬一般發燒範圍,並非重症前兆,故本題問「不是前兆」者選 A。B 持續昏睡屬中樞神經侵犯前兆。C 持續嘔吐反映顱內壓上升或腦幹受侵。D 持續肌躍型抽搐是最具指標性的重症前兆。三者皆為神經侵犯警訊,唯 A 的低度發燒不列入。

延伸觀念:腸病毒 71 型重症進展快,神經性肺水腫與心肺衰竭可於數小時內致命,故家長衛教「四大前兆」:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心跳呼吸急促。出現任一項須儘速就醫。肌躍型抽搐是腦幹腦炎的早期表現,與一般熱痙攣不同,常在安靜或入睡時發作。