教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸與噘嘴式呼吸的目的，下列何者正確？①降低呼吸作功 ②增加呼吸速率 ③減少潮氣容積 ④促進二氧化碳的排出

本題考點在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸訓練的目的。依機轉,橫膈式呼吸以橫膈取代費力的輔助呼吸肌,可①降低呼吸作功;噘嘴式呼吸在呼氣時製造背壓,防止小氣道過早塌陷、延長呼氣,有助④二氧化碳排出並改善氣體滯留,故選①④,即 B。②增加呼吸速率為錯,兩者目的是『減慢』呼吸、拉長呼氣;③減少潮氣容積為錯,訓練反而使呼吸較深、潮氣容積『增加』以提升換氣效率。故僅①④正確,選項 A、C、D 因含②或③而不符。

延伸觀念:COPD 因氣道阻塞與肺彈性喪失導致呼氣受限、氣體滯留與功能性肺餘容積增加,病人常出現淺快呼吸而增加呼吸功。噘嘴呼氣延長吐氣時間、維持氣道正壓避免動態塌陷,減少滯留的 CO₂;橫膈呼吸提升橫膈效率、降低輔助肌耗能。口訣『慢而深、長吐氣』:降作功、增潮氣、促排碳,而非快而淺。