內外科護理學112 年第 2 次 · No.44

有關牛皮癬之敘述,下列何者正確?

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本題考點為乾癬(俗稱牛皮癬,psoriasis)的臨床特徵。考點在於乾癬典型皮損的演變:由邊界明顯的紅斑逐漸出現易剝落的銀白色(銀灰色)鱗屑,故正解為 C。A 錯誤,乾癬多為冬季惡化、夏季(日照)改善,與『夏天出現冬天消失』相反;B 錯誤,好發於頭皮、手肘伸側及膝蓋,但呈『對稱』分布而非不對稱;D 錯誤,柯本現象(Koebner's phenomenon)是指皮膚受創傷刺激處新生皮損,而非角質層微膿瘍,敘述張冠李戴,故選 C。

延伸觀念:乾癬是表皮角質細胞過度增生(正常週期約 28 天縮短至 3–4 天)造成的慢性發炎性皮膚病,特徵為銀白色鱗屑、Auspitz 徵(刮除鱗屑後點狀出血)與 Koebner 現象(正常皮膚受傷後於該處出現新病灶)。分布對稱、好發伸側是與濕疹(好發屈側)的鑑別點。角質層內的無菌性微膿瘍稱為 Munro 微膿瘍,屬病理特徵,勿與 Koebner 現象混淆。記憶口訣『銀屑對稱伸側、冬重夏輕、刮出血點 Auspitz』。

本題考點乾癬psoriasis銀白色鱗屑Koebner現象對稱伸側分布與冬季惡化

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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