有關糖尿病的藥物治療之敘述，下列何者正確？

本題考點為糖尿病口服與注射降血糖藥的藥理。A正確:metformin屬雙胍類,主要抑制肝臟糖質新生、增加胰島素敏感性,為第2型糖尿病首選藥,因具乳酸中毒風險故肝腎功能異常者須慎用。B錯誤,磺醯脲類glipizide刺激胰島素分泌應「飯前」服用以配合餐後血糖;C錯誤,α糖苷酶抑制劑acarbose須「隨第一口飯」同服才能延緩澱粉分解,非飯前;D錯誤,exenatide(GLP-1受體促效劑)為「皮下注射」而非肌肉注射,故正確者為A。

延伸觀念:口服降糖藥給藥時機口訣:磺醯脲類飯前30分、acarbose隨餐第一口、metformin隨餐減腸胃不適。metformin不致低血糖但禁用於腎功能差(乳酸中毒風險),顯影劑檢查前須暫停。GLP-1受體促效劑與胰島素皆皮下注射,兼具減重與抑制升糖素效果。