有關鼻咽癌的常見病因，下列何者最不相關？

本題考點是鼻咽癌危險因子的辨識。鼻咽癌公認病因包括 EB 病毒(EBV)感染、醃漬食物中的亞硝酸鹽(亞硝胺)、抽菸及遺傳體質。檳榔的致癌關聯主要在口腔癌與口咽癌,與鼻咽癌相關性最低,故『最不相關』選 C。(A)抽菸為上呼吸道共同致癌因子,相關;(B)含亞硝酸鹽的醃漬鹹魚是鼻咽癌經典飲食因子,相關;(D)EB 病毒感染是鼻咽癌最重要的病毒病因,高度相關。

延伸觀念:鼻咽癌『三大元凶』:EBV、醃漬食物亞硝胺、遺傳(華南廣東地區高發,又稱廣東瘤)。臨床三大警訊:頸部無痛腫塊(頸淋巴轉移)、單側耳悶塞或中耳積液、鼻涕帶血。檳榔加菸加酒是口腔癌鐵三角,勿與鼻咽癌混淆。EBV 抗體(VCA-IgA)可作篩檢工具。