照護右上肺葉肺炎病人之護理措施，下列何者不適當？

本題考點為右上肺葉肺炎病人的不適當護理措施。姿位引流與臥位原則講求「患側在上、好側在下」以利患側分泌物排出並維持健側肺擴張與換氣；本題病灶在右上肺葉，協助病人右側臥會壓住患側、妨礙引流與擴張，故不適當者選 A。B抱胸咳嗽減少咳嗽時胸部牽扯疼痛、C床頭抬高 45 度利於呼吸與擴張、D鼓勵下床活動促進分泌物清除，皆屬適當措施。判斷依據為肺炎臥位的患側朝上原則。

延伸觀念:體位引流依重力使分泌物由末梢氣道流向主支氣管而利咳出，故患側朝上；同時健側朝下可維持較佳的通氣血流比。惟大量咳血、單側全肺切除或某些不穩定情況另有特殊考量。半坐臥位（床頭抬高）可降低橫膈上抬、增加肺容積。記憶：肺炎排痰「患側在上、好肺在下」；此與單側肺出血時「患側在下防污染健肺」須區分情境。