汪小姐，血小板數目為 40,000/mm 3 ，下列敘述何者正確？①非常容易引起自發性出血 ②避免使用 Aspirin 或 Heparin ③肌肉注射的給藥方式最佳 ④給與軟便藥物可減少排便腸黏膜受傷

本題考點為血小板低下（40,000/mm³）病人的護理判斷。依出血風險原則，②應避免使用Aspirin或Heparin以免加重出血傾向、④給予軟便劑可避免用力排便造成腸黏膜或痔靜脈破損，兩者正確，故選C。①血小板約40,000尚未達「非常容易自發性出血」程度（自發性出血多在低於20,000時），敘述過度；③血小板低下應避免肌肉注射以防血腫，故「肌肉注射最佳」錯誤。故正確組合為②④。

延伸觀念:血小板數與出血風險分層：大於50,000一般手術多安全；20,000～50,000創傷或侵入處置易出血；小於20,000有自發性出血風險；小於10,000恐自發性顱內出血。護理重點：避免肌肉注射、避免抗血小板與抗凝藥、軟便防出力、使用軟毛牙刷與電動刮鬍刀。記憶：血小板低就「處處防碰撞破皮」。