姚先生被車子碾過造成 T12，L1～L3 脊髓損傷，到達急診後出現脊髓休克，下列敘述何者錯誤？

本題考點是脊髓休克的表現與損傷節段對呼吸的影響。依橫膈由第 3–5 頸神經(C3-5, 膈神經)支配，姚先生損傷位於 T12–L3(胸腰段)，遠低於膈神經節段，橫膈功能保留，故仍能自行呼吸，B為錯誤敘述而選B。脊髓休克指損傷平面以下反射暫時全失、呈弛緩性癱瘓:大小便失禁(A)、腸蠕動減弱致腹脹與麻痺性腸阻塞(C)、肛門與深部肌腱反射消失(D)皆為典型表現，故正確。

延伸觀念:呼吸肌的節段對應是脊髓損傷必背:C3-5 管橫膈(「C3,4,5 keep the diaphragm alive」),頸段高位損傷才會呼吸衰竭需插管;胸段影響肋間肌與咳嗽力量;腰段以下不影響呼吸。脊髓休克(spinal shock)是損傷後即刻的反射消失期,與「神經性休克(neurogenic shock)」不同——後者是交感神經傳出中斷造成低血壓合併心搏過緩,好發於 T6 以上損傷。脊髓休克緩解的指標是球海綿體反射(bulbocavernosus reflex)恢復。