下列何者為骨質疏鬆的危險因子？①停經前之婦女 ②攝取大量咖啡茶飲 ③規律的運動 ④靜態生活或長期臥床 ⑤日曬時間不足

本題考點在於骨質疏鬆的危險因子辨識。依骨質流失機轉,危險因子組合為②④⑤,選 C。②正確,大量咖啡因與茶會增加尿鈣排出、減少鈣吸收。④正確,靜態生活或長期臥床缺乏負重刺激,骨質流失加速。⑤正確,日曬不足使維生素 D 合成減少,影響腸道鈣吸收。①錯誤,是「停經後」婦女因雌激素驟降才為危險因子,停經前雌激素仍有保護作用。③錯誤,規律的負重運動是保護因子而非危險因子。

延伸觀念:骨質恆定=造骨(osteoblast)vs 蝕骨(osteoclast)。雌激素抑制蝕骨細胞,故停經後失去保護、骨流失最快。維生素 D 經日曬由皮膚 7-脫氫膽固醇轉化,再經肝腎活化促鈣吸收。負重運動透過 Wolff 定律刺激骨密度增加。記憶:「停經後、少動、少曬、多咖啡」四高危。