內外科護理學110 年第 1 次 · No.23
關於糖尿病性酮酸中毒(DKA)的敘述,下列何者正確?
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本題考點為糖尿病性酮酸中毒(DKA)的病生理與好發族群。DKA 因胰島素絕對缺乏、脂肪分解產生大量酮體堆積,屬於代謝性酸中毒,而胰島素絕對缺乏正是第 1 型糖尿病的特徵,故好發於第 1 型病人,選 B。A 錯在酸鹼分類,DKA 是代謝性酸中毒而非原發性呼吸性酸中毒。C 錯在呼吸型態,昏迷前出現的是深而快的庫斯毛耳氏呼吸(Kussmaul),非陳施氏呼吸。D 錯在治療方向,急性期血糖已過高,處置是補充胰島素與生理食鹽水降糖降酮,而非補葡萄糖。
延伸觀念:DKA 三聯:高血糖(>250 mg/dL)、酮體陽性、血中 pH<7.3 或 HCO₃⁻ 下降。機轉為胰島素缺乏使葡萄糖無法進入細胞,身體改以脂肪分解供能,產生 β-羥丁酸與乙醯乙酸等酮酸。Kussmaul 呼吸是身體以呼吸排出 CO₂ 代償代謝性酸中毒的表現,口氣帶爛蘋果味(丙酮)。對比:HHS(高血糖高滲透壓)好發第 2 型、無明顯酮酸。記憶:第 1 型缺胰島素→燒脂肪→酮體→酸中毒。
本題考點代謝性酸中毒 · 內外科護理學 22 題糖尿病酮酸中毒 · 內外科護理學 8 題第1型糖尿病 · 內外科護理學 2 題庫斯毛耳氏呼吸酮體
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準