有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人使用機械性通氣時，配合使用呼氣末端正壓（PEEP）之目的，下列何者錯誤？

本題考點在於呼氣末端正壓（PEEP）在 ARDS 機械通氣的作用機轉。PEEP 於呼氣末維持一定正壓，使原本會塌陷的肺泡保持張開，故能減少肺泡塌陷（B）、增加功能性餘氣量與可交換的肺泡面積，進而減少肺內分流（shunt，A）、改善氧合（D）。本題為反向題，錯誤敘述為 C：ARDS 的根本病生理是肺泡微血管膜通透性增加造成非心因性肺水腫，PEEP 屬物理性撐開肺泡的通氣策略，並不能修復或改善血管通透性，通透性需靠病因治療與時間，故 C 為目的敘述錯誤者，選 C。

延伸觀念:PEEP 的核心是招募（recruitment）塌陷肺泡並防止其於呼氣末再度塌陷，減少反覆開合造成的剪力傷害。記法：PEEP 管的是「肺泡開不開」，不是「血管漏不漏」。通透性增加是 ARDS 的上游病灶（發炎介質破壞肺泡-微血管膜），屬病理成因而非通氣可逆的目標。過高 PEEP 反會壓迫肺微血管、減少靜脈回流而降心輸出，須權衡。