下列何者不是肺氣腫病人的身體評估結果？

本題考點在於肺氣腫(emphysema)的理學檢查發現,屬反向題。肺氣腫因肺泡破壞融合、含氣量增加造成過度充氣,叩診應為「過度反響音(hyperresonance)」而非濁音,故 C「叩診出現濁音」與病生理相反、即為錯誤答案。A 正確,肺組織破壞與氣流受阻使聽診呼吸音減弱。B 正確,慢性過度充氣使胸廓前後徑增加,呈現桶狀胸。D 正確,肺泡含氣過多、傳導變差,故觸覺震顫(語音震顫)減弱。逐一比對,濁音多見於實質變化如肺炎實變或積液,與肺氣腫的「氣多」相反,故被挑出。

延伸觀念:肺氣腫屬 COPD,病生理為肺泡壁破壞、彈性回縮力下降致氣體滯留與過度充氣,理學上呈桶狀胸、橫膈低平、呼吸音與觸覺震顫減弱、叩診過度反響。濁音對應含氣減少(實變、積液)。記憶:氣愈多叩診愈「空響」,實變積液才是濁音。