內外科護理學110 年第 2 次 · No.40

有關瀕死病人護理的敘述,下列何者正確?①出現瀕死前的嘎嘎聲是因為喉嚨有痰,要給予抽痰 ②肛門附近周圍皮膚傷口可使用氧化鋅 ③要鼓勵病人進食,以增加舒適感 ④瀕死病人對刺激無反應時,其聽力也會喪失 ⑤意識不清病人宜採側臥,以利分泌物流出

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本題考點在於瀕死病人的舒適護理原則。②肛門周圍皮膚易受分泌物與失禁刺激,使用氧化鋅(zinc oxide)可形成保護層預防皮膚破損,正確。⑤意識不清病人採側臥可藉重力使口咽分泌物流出、維持呼吸道通暢,正確,組合②⑤即正解C。①瀕死嘎嘎聲(death rattle)為咽喉分泌物振動,積極抽痰反增加刺激與不適,並非首選,①錯。③不宜勉強鼓勵進食以免嗆咳與負擔,③錯。④瀕死病人的聽覺是最後消失的感覺,對刺激無反應時聽力仍可能存在,④錯。故正確組合為②⑤的C。

延伸觀念:臨終照護以舒適為核心。Death rattle處理以擺位、減少不必要的點滴給液、必要時用抗膽鹼藥減少分泌,而非積極抽痰。感覺消失順序一般為飢餓→口渴→視覺→最後是聽覺與觸覺,故仍可對病人輕聲說話。皮膚照護用氧化鋅或屏障霜防失禁性皮膚炎。記憶口訣「聽覺最後走、勿硬抽勿硬餵、側臥保呼吸道」。可連結概念:安寧緩和照護、失禁性皮膚炎、呼吸道通暢維持。

本題考點瀕死病人護理臨終聽覺最後消失側臥維持呼吸道氧化鋅皮膚保護

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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