病人行氣管內插管後聽診呼吸音時，發現左側肺部呼吸音減弱但右側正常，下列何者為導致此情形最可能的原因？

本題考點為氣管內插管後左肺呼吸音減弱、右肺正常的最可能原因。右主支氣管較短、較粗且與氣管夾角較小、走向較垂直，氣管內管過深時最容易滑入右主支氣管，使空氣多進入右肺、左肺通氣不足而呼吸音減弱，故選 B。A插入食道會使雙肺呼吸音皆減弱且上腹脹氣、C插在氣管分叉上方應雙肺對稱、D左肺肺炎為既有病灶非插管後急性變化，皆不符合單側右進氣的表現。判斷依據為右主支氣管的解剖走向。

延伸觀念:氣管內管理想位置在氣管分叉（隆突，carina）上方約 2–4 cm。因右主支氣管與氣管軸線夾角約 25°、左側約 45°，異物或過深導管偏向右側，造成右側單肺通氣、左肺塌陷。臨床確認插管位置以雙側呼吸音對稱、呼氣末二氧化碳與胸部 X 光為準。記憶：插太深＝進右支氣管＝左肺音減弱。