有關鬱症病人之急性期照護的敘述，下列何者最適當？

本題考點為鬱症急性期的照護優先順序。依鬱症急性期自殺風險最高的臨床特徵,護理首要是安全性評估與支持,確保病人生命安全並提供情緒支持,故選 D。A 鼓勵發掘長處錯在急性期病人自我價值感低落、認知扭曲嚴重,要求發掘長處易造成挫折,屬恢復期才適用。B 安排認知行為治療錯在急性期病人專注力與動機不足,結構性心理治療多在症狀稍緩後才進行。C 建立疾病病識感錯在病識感建立屬較後期的衛教目標,急性期首重安全而非教育。判斷關鍵在於鬱症急性期以「安全」為最優先,防範自殺重於一切治療性活動。

延伸觀念:鬱症分期照護:急性期優先序為安全(自殺防範)>基本生理(進食、睡眠)>情緒支持;認知重建、發掘長處、病識感建立屬穩定/恢復期任務。自殺風險評估貫穿全程,尤須注意「症狀開始改善時」精力恢復但情緒仍低,反為自殺高危期。口訣:急性鬱症先保命,長處與認知留後頭。ABC 三項皆對但時機錯置,D 的安全評估才是急性期第一優先。