下列何者是由入球小動脈（afferent arteriole）的管壁平滑肌細胞特化形成，能分泌腎活素（renin）調節血壓？

本題考點是近腎絲球器中分泌腎素的細胞。依腎臟組織學,由入球小動脈管壁『平滑肌細胞特化』而來、能分泌腎素(renin)調節血壓者,是「近腎絲球細胞(JG 細胞,顆粒細胞)」,故選 B。A 緻密斑細胞位於遠曲小管,功能是偵測小管內鈉濃度以回饋調控,非平滑肌來源、也不直接分泌腎素。C 系膜細胞提供支持並具收縮與吞噬,調節腎絲球過濾面積,非分泌腎素。D 足細胞以足突形成濾過裂隙膜、構成過濾屏障,與腎素無關。考點在於辨識『入球小動脈平滑肌特化→JG 細胞→分泌腎素』這條對應。

延伸觀念:近腎絲球器三成分:①JG 細胞(入球小動脈平滑肌特化,含腎素顆粒,兼感壓);②緻密斑(遠曲小管上皮特化,感測管內 NaCl);③球外系膜細胞。RAAS 啟動機轉:低血壓/低鈉/交感興奮(β1)→JG 細胞釋腎素→血管收縮素原→AngⅠ→(ACE)→AngⅡ→血管收縮+促醛固酮保鈉排鉀→升血壓與血量。臨床藥理連結:ACEI/ARB、β阻斷劑、腎素抑制劑皆作用於此軸。