一位 75 歲男性、身材適中、有心房纖維震顫、高血壓及梗塞性腦中風導致右側肢體偏癱的住院病人，目前左手注射 D 5 W+KCL 10 mEq 40 c.c./小時，以電子血壓計測量血壓，下列有關血壓和脈搏測量，何者最適當？

本題考點為心房纖維顫動病人的脈搏測量原則。心房顫動會造成脈搏不規則與脈搏短絀（pulse deficit），故應同時測量心尖脈與橈動脈以比對兩者差距，B正確。A錯在重複測血壓時壓脈帶內空氣須完全放鬆、間隔至少一至二分鐘讓靜脈血回流，不放鬆會使讀值失準。C錯在左右手血壓應取數值較高側為準，而非較低側。D錯在測大腿血壓時壓脈帶應綁於大腿中段、聽診膕動脈，而非把壓脈帶包裹在膕動脈處。

延伸觀念:脈搏短絀等於心尖脈次數減橈動脈次數，心房顫動時部分心搏太弱無法傳達至周邊而漏摸，需兩人同步或先測心尖脈；此差值反映心律不整嚴重度。此病人右側偏癱、左手又打點滴，測量部位受限亦是設計考點。雙側血壓取較高側，因較能反映真實中央動脈壓。