罹患開放性動脈導管的病童，較不會出現下列何種症狀？

本題考點在於開放性動脈導管（PDA）的血流動力學與臨床表現。依 PDA 病生理，未閉合的動脈導管造成主動脈到肺動脈的左向右分流，屬非發紺型心臟病，肺血流增加會導致肺動脈高壓、心搏過快與因心臟負荷增加造成的餵食困難、活動易喘。C 的紅血球增多症是身體對慢性缺氧的代償，主要出現在發紺型（右向左分流）心臟病，PDA 為非發紺型、不缺氧，故較不會出現紅血球增多症，選 C。A 心搏過快、B 肺動脈高壓、D 餵食困難皆為 PDA 心衰竭相關表現，會出現。故較不會出現者為 C。

延伸觀念:分流方向決定表現：左向右分流（PDA、心房中隔缺損、心室中隔缺損）＝非發紺型，肺血流過多→肺高壓、心衰竭、生長遲滯；右向左分流（如法洛氏四重症）＝發紺型，慢性缺氧→代償性紅血球增多與杵狀指。PDA 典型體徵是連續性機械樣心雜音與洪脈（bounding pulse），因舒張期血液持續分流入肺動脈。