產兒科護理學114 年第 1 次 · No.20

王女士使用催產素引產,胎兒監測器呈現宮縮頻率及持續時間為 60" /1'30" -2',宮縮時壓力100 mmHg,子宮頸口一直停留在4公分,胎心音為135~150 bpm,下列何者為最優先處置?

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本題考點在於催產素引產出現子宮過度刺激時的優先處置。依子宮收縮參數判讀,宮縮間隔過密(約每 1.5~2 分一次)、持續達 60 秒、壓力高達 100 mmHg,屬子宮過度刺激(高張性收縮),可致胎盤灌流下降與胎兒窘迫;且子宮頸口停滯於 4 公分。最優先且直接移除病因的處置是停止催產素注射,選 B。A 鼓勵下床走動無法解除過度刺激;C 側臥可作為輔助但非優先;D 目前胎心音 135~150 bpm 尚屬正常、產程停滯需先解除過度刺激再評估,尚未到剖腹產的時機,故非最優先。

延伸觀念:催產素過度刺激處置優先序:先停催產素(移除病因)、給氧、改變體位(左側臥)增加胎盤灌流、必要時給子宮鬆弛劑,並持續監測胎心。子宮收縮壓力正常上限約 50~75 mmHg、間隔應大於等於 2 分且有休息期;壓力破百、間隔過短即屬過度刺激。記憶:藥物引起的問題,先關藥。

本題考點胎盤灌流 · 產兒科護理學 7 題催產素過度刺激高張性子宮收縮引產處置優先序

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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