糖尿病孕婦所產下體重過重的嬰兒（出生體重在 4,000 公克以上）容易在出生後發生低血糖的狀況，主要原因可能是：

本題考點在於糖尿病母親嬰兒(IDM)出生後低血糖的病生理機轉。依胎兒代謝生理,母親高血糖使葡萄糖經胎盤大量傳送給胎兒,刺激胎兒胰臟長期分泌過多胰島素形成高胰島素血症;出生後臍帶剪斷、母體葡萄糖供應驟然中斷,而新生兒體內仍殘留過量胰島素快速消耗血糖,遂發生低血糖,故選C。A方向相反,IDM並非胰島素釋放不足,而是過多。B錯在把重點放在「殘留葡萄糖」,實際葡萄糖來源已中斷,問題出在胰島素過量。D以進食不足解釋,並非巨嬰低血糖的主因。因此正確機轉為C。

延伸觀念:此為Pedersen高血糖-高胰島素假說:母體高血糖→胎兒高血糖→胎兒胰島β細胞增生、高胰島素→促合成致巨嬰,且胰島素為胎兒重要生長因子。出生後供糖中斷但高胰島素狀態尚未回落,故常於出生後1至2小時內出現低血糖。記憶要點:「巨嬰=高胰島素的後果,低血糖=高胰島素的餘威」。可連結巨嬰症、新生兒呼吸窘迫(胰島素延遲肺表面張力素成熟)、低血鈣等IDM併發症延伸複習。