下列何者為新生兒黃疸照光治療的原理？

本題考點在於新生兒黃疸照光治療的作用原理。依光療機轉,藍光波長(約425至475 nm)能使皮膚中脂溶性的未結合型膽紅素發生「光異構化」與結構異構化,轉變為水溶性異構物(如lumirubin),可不經肝臟結合即由膽汁與尿液排出,故選B。A錯在把原理歸於光的「熱能」加速排出,實際作用是光化學異構化而非熱效應。C錯在稱膽紅素於「肝臟中解體」,光療作用發生在皮膚,且未結合型膽紅素本身不需經肝解體。D敘述加速肝臟合成尿甘酸轉化酶與膽紅素結合,那是肝臟結合機轉而非光療原理。因此正解為B。

延伸觀念:光療三種光化學反應:結構異構化(生成lumirubin,最主要且不可逆、排除最快)、幾何異構化(生成水溶性異構物,可逆)、光氧化(少量)。重點在於使脂溶性膽紅素「不必先經肝臟結合」即可排出,故適用於以未結合型膽紅素升高為主的黃疸。護理要點連結:遮眼護具保護視網膜、遮蓋生殖器、注意脫水與體溫、監測膽紅素值。可與生理性黃疸、ABO/Rh溶血、核黃疸風險一併複習。