強強 4 歲，誤食退燒藥，至急診求治，診斷為乙醯氨基酚（acetaminophen）中毒，下列敘述何者正確？

本題考點在於乙醯氨基酚(acetaminophen)中毒的解毒劑與急救處置。依藥理,過量acetaminophen經肝代謝產生毒性中間物NAPQI耗竭穀胱甘肽而傷肝,解毒劑N-acetylcysteine(NAC)可補充穀胱甘肽前驅物中和毒性,故D正確。A naloxone是鴉片類專一拮抗劑,對乙醯氨基酚無效;B誤食早期數小時內反而應考慮洗胃或催吐等去污染,而非避免;C活性碳須於誤食後儘早給予吸附,延至三天後已無意義。

延伸觀念:NAC於攝入後8至10小時內給予效果最佳,並依Rumack-Matthew nomogram以血中濃度對時間判讀肝毒性風險。NAPQI由CYP2E1代謝生成,慢性酗酒或空腹使穀胱甘肽儲備更低而更毒。口訣「普拿疼過量,NAC來救肝」。