張小弟，10 歲，診斷為腎病症候群（nephrotic syndrome），目前服用 Prednisolone 治療，下列護理指導何者最適當？

本題考點是腎病症候群兒童使用類固醇(Prednisolone)的護理指導。考點在於類固醇會抑制免疫功能，增加感染風險。選項C「避免接觸傳染病源的人或環境以預防感染」最適當，直接對應類固醇免疫抑制的照護重點，故為答案。A「常見副作用是掉髮」錯誤，類固醇常見副作用為月亮臉、體重增加、多毛、食慾增加，而非掉髮；B「腸胃不適先自行停藥」錯誤，類固醇須依醫囑逐步減量，驟停會引發腎上腺功能不足；D「解血尿是藥物副作用、停藥會改善」錯誤，血尿與蛋白尿反映腎臟病況，非類固醇副作用。故C最正確。

延伸觀念:腎病症候群四特徵:大量蛋白尿、低白蛋白血症、水腫、高血脂。類固醇為首選治療但副作用多:免疫抑制易感染、月亮臉水牛肩、體重增、血糖血壓上升、骨質疏鬆、生長抑制、腸胃刺激。用藥重點:不可驟停須漸減、防感染、監測體重與水腫、限鈉。記憶:類固醇怕感染、怕驟停;副作用是圓臉胖不是掉髮。可連結:水腫護理、白蛋白輸注、復發追蹤蛋白尿。