產兒科護理學111 年第 2 次 · No.13

王女士,G 1 P 0 ,懷孕 24 週,常規的產前檢查正常。詢問護理師:「我有時會覺得肚子繃緊,但不覺得痛。繃緊感有時候幾秒鐘就過去,通常不超過 1 分鐘,沒有其他不舒服,這樣是正常嗎?」下列的回答,何者最適當?

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本題考點在辨識Braxton Hicks收縮(假性宮縮)並給予正確衛教。個案24週、無痛、繃緊感數秒至1分鐘、無其他不適,屬正常的無痛性子宮收縮(Braxton Hicks),衛教應說明其為懷孕期正常現象、無需過度擔心,故選D。考點在於辨識無痛性生理性宮縮並安撫。選項A將其誤判為早產徵兆要求立即通知並住院安胎,過度反應且不符臨床判讀;選項B妄下「早產高危險群」定論並要求臥床,缺乏依據且製造焦慮;選項C說「這種收縮對子宮頸變薄有幫助、身體開始生產準備」為錯誤衛教,Braxton Hicks不會造成子宮頸變薄或進行性擴張。三個錯項不是誤判為病理,就是給了錯誤機轉。

延伸觀念:Braxton Hicks收縮特徵:不規則、無痛或僅緊繃、不會愈來愈強、走動或休息可緩解、不造成子宮頸進行性變化,屬假性陣痛。與真陣痛(規則、漸強、走動不減、子宮頸進行性擴張變薄)對比是本類必考。早產宮縮則為規則且伴隨子宮頸變化。衛教核心是辨識與安撫,並教導出現規則疼痛、出血、破水或胎動減少等警訊時須就醫評估。

本題考點Braxton Hicks收縮假性陣痛無痛性子宮收縮真假陣痛區別

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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