王女士，29 歲，G 1 P 0 ，40 週。目前子宮頸擴張 4 公分，子宮收縮強度達 50 mmHg，可自在與護理師交談，下列護理處置何者不適當？

本題考點在辨識第一產程潛伏／活動早期的不當護理處置。個案子宮頸開4公分、宮縮50 mmHg且能自在交談，屬活動期早期。頻繁陰道內診會增加上行性感染風險，故不應「每30分鐘內診一次」，選項B為不適當處置、即答案。考點在於內診頻率應有節制以降低感染。選項A提供呼吸技巧與舒適措施是產程中適切的支持；選項C協助改變姿勢促進舒適與產程進展適當；選項D每2小時提醒排空膀胱可避免膀胱脹滿妨礙胎頭下降，亦屬正確照護。三個正確選項都是降低不適與併發症的常規措施，唯B過度內診增加感染而不當。

延伸觀念:產程內診時機原則：非必要不頻繁，通常活動期每2～4小時或情況改變（破水、想用力、宮縮型態改變）時評估，以減少絨毛膜羊膜炎風險，尤其破水後更須節制。WHO亦建議減少不必要的例行性介入。膀胱排空每2小時提醒，因脹滿膀胱阻礙胎頭下降並增加產後宮縮不良風險。