陳小弟，8 個月大，體重 7 公斤。心臟手術後第一天，下列何者為異常表徵？

本題考點在於嬰兒心臟術後的尿量正常值判讀。嬰兒正常尿量約每公斤每小時 1~2 c.c.;陳小弟 7 公斤,24 小時最低應約 7×1×24=168 c.c.,而 24 小時僅 60 c.c.(約 0.36 c.c./kg/hr)明顯少尿,反映心輸出不足或腎灌流下降,屬異常表徵,選 B。A 肛溫 37.2℃ 屬正常範圍。C 動脈血氧分壓 PaO₂ 95 mmHg 在正常 80~100 mmHg 之間。D 兒童葛氏昏迷量表(PGCS)13 分屬接近清醒的可接受範圍,非異常首要指標。

延伸觀念:尿量是評估心輸出量與組織灌流的敏感指標:術後少尿常先於血壓下降出現,提示低心輸出症候群或血容量不足。計算法要記住兒童每公斤每小時 1~2 c.c. 的門檻,並乘上體重與時間換算。PaO₂ 正常值 80~100 mmHg、體溫、意識則屬穩定範圍,對比之下尿量最能反映循環問題,是此題的鑑別重點。