胎盤娩出後，腦下垂體前葉分泌何者使乳房開始分泌乳汁？

本題考點在於腦下垂體前葉與後葉在泌乳中的分工。依內分泌生理,乳汁的「製造」由腦下垂體前葉分泌的泌乳素(Prolactin)刺激乳腺腺泡合成乳汁,胎盤娩出後動情素與黃體素驟降,解除對泌乳素的抑制,乳汁分泌得以啟動,故選B。A催產素(Oxytocin)由腦下垂體「後葉」分泌,負責的是射乳反射(讓乳汁排出),而非製造乳汁,且非前葉激素。C動情素與D黃體素在孕期反而抑制泌乳素作用,是使乳汁製造受抑的荷爾蒙,並非啟動泌乳者。因此由前葉分泌並啟動乳汁製造的正解為B泌乳素。

延伸觀念:泌乳的兩把鑰匙要分清:製造靠泌乳素(前葉),排出靠催產素(後葉);催產素同時引發子宮收縮,故哺乳有助子宮復舊。孕期高濃度動情素/黃體素會「卡住」泌乳素的效應,胎盤一娩出、這兩者驟降,泌乳素即可作用,這也是產後2至3天才漲奶的原因。口訣:「前葉造奶(Prolactin)、後葉射奶(Oxytocin)」。可連結哺乳促進子宮收縮、親子肌膚接觸促進射乳反射等產後護理概念。