有關產後泌尿系統的變化，下列敘述何者錯誤？

本題考點在於產後泌尿系統的恢復時程。依產褥期生理學,孕期滯留的組織間液會在產後24至48小時內透過利尿與排汗大量排出,尿量在產後2至3天可高達每日3,000 c.c.,並於產後第5天左右恢復正常,故D敘述「第10天才開始恢復」時程過晚,屬錯誤選項。A正確,會陰傷口或裂傷造成的疼痛與水腫會降低產婦對膀胱漲滿的敏感度,易致尿液滯留。B正確,產後12至24小時的利尿作用正是排除孕期積聚液體的機轉。C正確,產後利尿高峰時尿量確實可達每日3,000 c.c.。因此唯一時程錯誤者為D。

延伸觀念:產後利尿與孕期血漿容積擴張的逆轉有關:懷孕時因醛固酮與動情素上升而滯留鈉水,分娩後胎盤娩出使這些荷爾蒙驟降,腎臟開始排出多餘液體,加上乳汁分泌與排汗,體重可在產褥早期明顯下降。記憶要點:利尿「早發(12–24小時)、量大(可達3,000 c.c.)、快退(約第5天正常)」,凡把恢復時程拖到7至10天者多為錯誤選項。可連結產後生命徵象、膀胱脹尿導致子宮偏移影響子宮復舊等概念一併複習。