下列何種情況易導致待產婦女發生子宮內翻（Uterine Inversion）？①娩出胎盤時過度牽引臍帶 ②過早注射 Methergin ③在子宮底施加壓力（fundal pressure） ④胎盤早期剝離

本題考點在於子宮內翻的誘發因素。①娩出胎盤時過度牽引臍帶會將子宮底往外拉、③在子宮底施加壓力(fundal pressure)會把鬆弛的子宮頂出,兩者皆可能誘發子宮內翻,故選 B。②Methergin 促使子宮強力收縮、反而降低內翻風險,過早注射造成的是胎盤嵌頓而非內翻;④胎盤早期剝離與子宮內翻機轉無關,故含②④的選項皆錯誤。

延伸觀念:子宮內翻多發生於第三產程處理不當,常合併子宮鬆弛、胎盤植入或臍帶過度牽引。正確做法是等待胎盤自然剝離徵象、以控制性臍帶牽引配合托扶子宮,而非壓迫子宮底。