小英，4 歲，因中耳炎需執行耳內給藥，給藥時，應將小英耳朵往那一方向拉？

本題考點在於不同年齡兒童耳內給藥時外耳道的拉引方向。依外耳道解剖隨年齡改變的原理,3歲以下幼兒耳道較平直向上,須將耳廓往「下、往後」拉;3歲以上兒童及成人耳道呈S形彎曲向上後,須將耳廓往「上、往後」拉,以拉直耳道使藥液順利到達鼓膜。小英4歲屬3歲以上,故往上往後拉,選A。B往下往前、C往上往前、D往下往後皆不符4歲兒童的正確方向(其中D往下往後適用於3歲以下)。考點在於掌握「3歲為界」的耳道拉引方向差異。

延伸觀念:記憶法:小小孩(<3歲)耳道短直朝上,拉耳廓「down and back」;大小孩與成人(≥3歲)耳道彎曲,拉「up and back」。給藥後宜側臥患耳朝上數分鐘助藥液流入,可輕壓耳屏。藥液應回溫至體溫,避免冷刺激引起眩暈噁心。這是兒科與成人耳藥給予的經典分辨題,關鍵在年齡界線與方向組合。