林女士，入院待產，醫師內診時發現臍帶脫垂，下列處置何者錯誤？

本題考點在於臍帶脫垂的緊急處置原則:核心是解除先露部對臍帶的壓迫並儘速娩出,絕不可將臍帶推回子宮。將脫出臍帶推回會刺激血管痙攣、加重胎兒缺氧,故 A 錯誤。B 以無菌濕紗布覆蓋外露臍帶可防乾燥與痙攣;C 子宮頸未全開時應緊急剖腹產娩出胎兒;D 戴無菌手套經陰道將先露部往上頂以減壓,三者皆為正確處置。

延伸觀念:臍帶脫垂為產科急症,黃金原則是抬高母體臀部(如膝胸臥或垂頭仰臥)、以手托高先露部並持續至剖腹產。推回臍帶會使血流中斷惡化,任何操作皆以維持臍帶血流為目標。