有關 RU486（mifepristone）的臨床治療，下列何者錯誤？

本題考點在於RU486(mifepristone)藥物流產的用藥安全規範。依藥理與流產處置準則,RU486為黃體素受體拮抗劑,雖第一劑可在醫療院所給予,但其合併使用的子宮收縮製劑及流產過程須在「醫療監督下」完成,不可讓婦女自行帶藥回家服用,故C為錯誤敘述。A正確,mifepristone確為黃體素拮抗劑,屬處方用藥須醫師開立。B正確,懷孕6至7週前(早期)使用成功率最高。D正確,與子宮收縮劑misoprostol併用可使完全流產成功率達約95%。因此唯一違反用藥安全的錯誤選項為C。

延伸觀念:RU486機轉在於拮抗黃體素,使蜕膜剝離、子宮頸軟化並增加子宮對收縮製劑的敏感度,再以misoprostol引發子宮收縮排出妊娠組織。關鍵安全點:須排除子宮外孕、須有回診確認流產是否完全、須注意大出血風險,故不宜自行帶藥居家服用第二劑。記憶對比:mifepristone「拆牆(拮抗黃體素)」、misoprostol「收縮子宮」,兩者合用效果最佳。可連結子宮外孕禁忌、流產後出血評估等概念延伸。