有關罹患心臟病嬰兒服用毛地黃的護理指導，下列何者正確？

本題考點在於嬰兒服用毛地黃(digoxin)的中毒辨識與給藥指導。毛地黃治療指數狹窄,噁心、嘔吐是早期中毒的常見表現,出現時應盡速就醫評估,選 C。A 錯,服藥前量心尖脈應測滿 1 分鐘,非只測 30 秒。B 錯,毛地黃中毒表現為心跳「過慢」與心律不整,嬰兒基礎心跳本就偏快,120 下/分並非中毒指標;應在心跳低於安全值(嬰兒約 <90~100 下/分)時暫停並就醫。D 錯,毛地黃不建議與牛奶或食物併服,以免影響吸收與劑量準確。

延伸觀念:毛地黃透過抑制 Na⁺/K⁺-ATP 酶增強心肌收縮力並減慢心率,治療與中毒劑量接近。低血鉀會加重毒性,故合併利尿劑時須留意血鉀。中毒早期常見腸胃道(噁心嘔吐、厭食)與心律變化(心搏過緩、房室傳導阻滯),兒童視覺症狀較不明顯。給藥前測心尖脈滿 1 分鐘,是評估心率是否安全的把關動作。