張先生診斷為妄想症，認為病房內的人都要害他所以拒絕參加任何活動，只願留在自己的房間。下列那一項護理措施最適宜？

本題考點在於妄想症(被害妄想)病人的護理措施。病人因被害妄想而不信任他人、退縮於房內,依建立信任關係的原則,安排固定護理師每日持續陪伴、給予穩定關心,可逐步降低戒心、建立治療性信任,故選B。A錯,「不理他、只用監視器確認平安」放棄主動建立關係,退縮病人更需人際接觸而非放任。C錯,「參加活動就可出院」以不實承諾誘導,違反誠信且無法兌現,會加重被害感。D錯,「請病友邀請、工作人員不接觸」,治療性關係須由專業人員主動建立,把責任丟給病友並不恰當。唯B以固定人員持續陪伴建立信任,契合妄想病人護理。

延伸觀念:被害妄想病人核心困難是「不信任」,護理首要是以一致、可預期、固定的人員建立安全的治療性關係(consistency建立trust)。不與妄想內容爭辯、也不附和,而是聚焦真實感受與需求。記憶:妄想退縮→固定人員、持續陪伴、不爭辯不承諾。凡放任不理、空頭承諾、推給他人者皆錯。