病歷的生命徵象紀錄表中不會出現下列何種資料？

本題考點為生命徵象紀錄表(TPR sheet)的登錄內容。依表格功能,生命徵象表用於記錄可量化、可繪製趨勢的客觀數據與相關事件,如病人基本資料、手術或生產日期、特殊處置(如給氧、灌腸)等;「病況進展」屬敘述性的病程描述,應記於護理紀錄或病程紀錄,不會出現在生命徵象表,故選 D。A、B、C 皆為生命徵象表常見欄位。考點在於辨識生命徵象表登錄的是數值與事件標記,而非文字化的病情演變描述。

延伸觀念:TPR sheet 以圖表方式呈現體溫、脈搏、呼吸、血壓的趨勢,並標註影響數值判讀的事件(手術日、生產日、住院天數、特殊處置),利於一眼看出變化。文字化的病況進展、主觀評估與計畫則屬 SOAPIE 或病程紀錄範疇。記憶:生命徵象表=「數字與標記的趨勢圖」,敘事放護理紀錄,分工不同故不混登。