0.45% NaCl 靜脈輸注溶液，適用於下列何者情境？

本題考點為0.45% NaCl（半張、低張溶液）的適用情境。其滲透壓低於血漿，輸注後水分由血管進入細胞內，可補充細胞內脫水，故適用於脫水（尤其高血鈉、細胞內缺水）病人，選A。選項B營養不良需熱量與蛋白質補充，非低張電解質液所能處理；選項C嚴重燒傷大量體液流失，需等張晶體液（如乳酸林格氏液）維持血容量，低張液會加重血管內容量不足；選項D顱內壓過高使用低張液會使水分移入腦細胞、加重腦水腫，屬禁忌。判斷關鍵在低張液「補細胞內水」的特性。

延伸觀念:輸液張力分類：等張（0.9% NaCl、乳酸林格氏液）維持血管內容量，用於失血、燒傷；低張（0.45% NaCl、0.3% NaCl）補細胞內水，用於高血鈉性脫水，禁用於顱內壓高、燒傷與第三間隙滲漏；高張（3% NaCl、TPN）把水拉出細胞外，用於低血鈉、腦水腫。記憶：低張「進細胞」故腦水腫禁用，高張「拉水出細胞」可降顱壓。