王女士剖腹產後第一天，主訴腹部疼痛。評估美容膠覆蓋之傷口無滲液，腹部叩診鼓音，子宮收縮良好，惡露色紅量少無異味，下列何項護理措施最優先？

本題考點為剖腹產後腸脹氣的優先護理。依評估資料,傷口良好、子宮收縮佳、惡露正常,唯腹部叩診呈鼓音提示腸蠕動未恢復的脹氣,故最優先為協助翻身下床活動並避免產氣食物以促進腸蠕動排氣,選 D。考點在於辨識鼓音代表的腸脹氣問題。A 惡露量少非重點且不宜以洗澡替代會陰照護的完整衛教,方向錯誤;B 美容膠(免縫膠帶)應保持乾燥並自然脫落,不需每日清潔更換,衛教內容錯誤;C 多喝水吃高纖有助排便,但術後早期腸蠕動未復、且產氣重點在活動與飲食選擇,非最優先。

延伸觀念:剖腹產後腸蠕動受麻醉與手術操作抑制,易脹氣。叩診鼓音、腸鳴音減弱是腸蠕動未恢復的徵象。早期下床活動是促進腸蠕動、預防腸沾黏與深部靜脈栓塞的關鍵措施,並避免豆類、奶類、含糖等產氣食物。美容膠原則:保持乾燥、勿自行撕除,約 5～7 天自然脫落。記憶:「術後脹氣,先下床走、忌產氣;美容膠,乾燥等它掉」。