有關新生兒身體評估結果，下列何者異常？

本題考點為新生兒常見生理現象與異常的鑑別。依口腔評估,舌頭上呈凝乳塊狀且不易拭去的白色斑點為鵝口瘡(口腔念珠菌感染)的表現,屬異常,故選 D。考點在於區辨正常變異與需處置的異常。A 鼻頭粟粒疹(milia)為皮脂腺阻塞形成的小白點,數週內自然消退,屬正常;B 出生後 1～3 天出現的毒性紅斑(erythema toxicum)為良性自限性皮疹,屬正常;C 足月新生兒頭圍約 33～35 公分,35 公分在正常範圍內。唯鵝口瘡是黴菌感染,需抗黴菌治療,故為異常之選。

延伸觀念:鵝口瘡由白色念珠菌感染口腔黏膜,呈附著性凝乳狀白斑,強行剝除底部易滲血出血,可與奶垢區別(奶垢易拭去)。多因產道感染或免疫未成熟,治療用局部抗黴菌藥(如 nystatin)。對比正常變異:粟粒疹、毒性紅斑、蒙古斑、新生兒紅斑皆自限。記憶:「奶垢擦得掉,鵝口擦不掉還會流血」。