小玉，3 歲，體重 15 公斤，誤食外婆包粽子用的鹼水，就醫時意識清楚，下列處置何者最適當？

本題考點是誤食腐蝕性強鹼（鹼水）的緊急處置原則。強鹼會造成液化性壞死，考點在於避免二次灼傷的正確作法。依毒物處置原則，意識清楚且無食道穿孔徵象者，於食入後短時間內可給予清水或牛奶稀釋中和以降低腐蝕濃度，故選 B。A 錯在催吐會使強鹼再次通過食道造成二度灼傷，屬禁忌。C 錯在灌腸或胃灌洗同樣可能加重腐蝕與穿孔風險，不宜。D 錯在 deferoxamine 是鐵中毒的螯合解毒劑，與鹼中毒無關。故正解為 B。

延伸觀念:腐蝕性物質中毒的鐵律：強酸強鹼一律禁止催吐與洗胃，以免腐蝕物二次通過食道與誘發穿孔。強鹼造成液化性壞死、穿透較深；強酸造成凝固性壞死。初步可用少量清水或牛奶稀釋（避免大量以免誘發嘔吐），並儘速就醫評估食道損傷程度與後續內視鏡。對比記憶解毒劑：鐵中毒用 deferoxamine、乙醯胺酚中毒用 N-acetylcysteine、鴉片類用 naloxone，避免張冠李戴。