下列何者為退化性關節炎的高危險群？①BMI 35 kg/m 2 ②長期服用腎上腺皮質類固醇 ③重複性右膝受傷史 ④停經後婦女

本題考點在於退化性關節炎的高危險群，屬組合選擇題。BMI 35 屬肥胖（①），過重使承重關節長期負荷過大而加速軟骨磨損；重複性右膝受傷史（③）造成關節反覆創傷、破壞軟骨；停經後婦女（④）因雌激素減少與年齡因素使退化風險上升，三者皆為危險群，故選 C（①③④）。長期服用腎上腺皮質類固醇（②）主要導致骨質疏鬆與股骨頭缺血性壞死，並非退化性關節炎的典型成因，故凡含②的選項皆排除。因此正確組合為①③④。

延伸觀念:退化性關節炎危險因子可分機械性與非機械性：機械性有肥胖（承重關節如膝、髖）、關節創傷或反覆使用、關節排列不良；非機械性有年齡、女性（尤停經後）、遺傳。機轉為關節軟骨磨損與修復失衡，非全身性發炎。長期類固醇的骨關節傷害是「缺血性壞死（avascular necrosis）」與骨質疏鬆，屬另一路徑，勿與退化性關節炎混淆。體重控制、適度運動強化肌力、避免關節過度負荷是預防重點。