醫師告知王先生罹患多發性骨髓瘤，王先生問護理師這是什麼病，下列何者是護理師最適當的回覆？

本題考點是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的本質。考點在於辨識此病是骨髓中「漿細胞（plasma cell）」發生惡性分化並過度增生，漿細胞由B淋巴球分化而來、專責製造抗體，惡性增生後產生大量單株免疫球蛋白，故選B。A不正常白血球過度增生指的是白血病。C不正常紅血球過度增生指真性紅血球增多症。D不正常淋巴球過度增生對應淋巴性白血病或淋巴瘤，而非漿細胞。護理師面對病人提問時，最準確的回覆是點出漿細胞惡性增生此一核心，故B為最適當。

延伸觀念:病生理：惡性漿細胞分泌大量單株免疫球蛋白（M蛋白），並活化蝕骨細胞造成溶骨性病變。典型表現以「CRAB」記憶——C高血鈣（hyperCalcemia）、R腎功能不全（Renal）、A貧血（Anemia）、B骨骼病變（Bone lesion）。實驗室可見血中M-spike、尿中Bence Jones蛋白。護理重點：骨痛與病理性骨折防護、水分維持以保護腎臟、感染預防（正常抗體不足）。與白血病、淋巴瘤同屬血液惡性但細胞來源不同是常考鑑別點。