有關創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder; PTSD）病人的治療處置，下列何者較適當？

本題考點為創傷後壓力症(PTSD)各學派治療重點的正確配對。考點在於辨識「認知治療修正對創傷起因與結果的扭曲認知」,故選D。依認知治療理論,PTSD病人常對創傷事件的成因(如過度自責)與結果(如世界極度危險)形成扭曲認知,治療重點即在修正這些扭曲信念,故D正確。A錯在藥物治療首選為SSRI等抗憂鬱劑,鋰鹽主要用於雙相情緒障礙,並非PTSD重點。B錯在把家庭系統學說錯置於精神分析。C錯在行為治療的暴露法應循序漸進,「洪水法」屬一次大量暴露,不符合「逐步」的描述,前後矛盾。

延伸觀念:PTSD的整合治療:藥物以SSRI/SNRI為第一線;心理治療含認知處理治療(CPT)、延長暴露(PE)與眼動減敏(EMDR)。認知面著重打破「自責、世界全然危險、無法信任」等創傷後認知扭曲。暴露技術有兩種節奏——系統減敏/漸進暴露是循序漸進,洪水法(flooding)是一次性高強度暴露,選項C把「洪水法」與「逐步控制」硬湊在一起自相矛盾,是典型的名詞張冠李戴陷阱。鋰鹽的定位(情緒穩定劑、雙相與抗自殺)也常被拿來與抗憂鬱劑混淆設題。